医院医保结算工作总结(最新6篇)

医院医保结算工作总结 篇一

在医院医保结算工作中，我们始终以提高服务质量、提升效率为目标，充分发挥医保结算的作用，为患者提供更优质、便捷的服务。在过去的一段时间里，我们深入学习医保政策，加强内部管理，积极探索创新，取得了一定的成绩。

首先，我们加强了医保政策的学习和宣传工作。通过开展培训、讲座等形式，我们全面了解了最新的医保政策和规定。同时，我们还将政策宣传工作延伸到患者中，通过宣传册、宣传板等方式，向患者普及医保知识，提高他们的医保意识。

其次，我们优化了医保结算流程，提高了结算效率。通过引进先进的医保结算系统，我们实现了医保信息的快速录入和传输，大大缩短了患者的等待时间。同时，我们还建立了医保结算专员的岗位，统一负责医保结算工作，提高了结算的准确性和效率。

此外，我们加强了与医保部门的沟通和合作。我们与医保部门保持密切联系，及时了解医保政策的最新动态，并及时传达给医务人员和患者。我们还与医保部门共同制定了医保结算的标准和流程，确保医保结算工作的顺利进行。

最后，我们还加强了医保结算工作的监督和评估。我们建立了医保结算工作的考核制度，对医保结算工作进行定期评估和检查，及时发现问题并加以解决。同时，我们还积极参与相关的学术交流和培训活动，不断提高自身的专业水平和能力。

总的来说，我们在医院医保结算工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。下一步，我们将进一步加强与医保部门的合作，优化医保结算流程，提高服务质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。

医院医保结算工作总结 篇二

医院医保结算工作是医院运行的重要组成部分，直接关系到医疗服务的质量和效率。在过去的一段时间里，我们认真学习医保政策，加强内部管理，不断探索创新，取得了一定的成绩。

首先，我们加强了医保政策的学习和宣传工作。通过组织专题培训、开展讲座等活动，我们深入学习了最新的医保政策和规定，提高了我们的政策理解和操作能力。同时，我们通过制作宣传材料、发布通知等方式，向医务人员和患者进行宣传，提高了他们的医保意识和知识水平。

其次，我们加强了医保结算流程的优化和改进。通过引进先进的医保结算系统，我们实现了医保信息的自动录入和传输，大大简化了结算流程，提高了结算效率。同时，我们还建立了医保结算的监督机制，对结算工作进行定期检查和评估，确保结算的准确性和及时性。

此外，我们加强了与医保部门的沟通和合作。我们与医保部门保持密切联系，及时了解最新的医保政策和要求，并及时传达给医务人员和患者。我们还积极参与医保部门组织的培训和学术交流活动，提高自身的专业水平和能力。

最后，我们加强了医保结算工作的监督和管理。我们建立了医保结算工作的考核制度，定期对医保结算工作进行评估和检查，及时发现问题并采取相应的措施。同时，我们还加强了内部的培训和交流，提高了团队的协作能力和工作效率。

总的来说，我们在医院医保结算工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。下一步，我们将进一步加强与医保部门的合作，优化医保结算流程，提高服务质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。

医院医保结算工作总结 篇三

　　20xx年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下：

　　一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话。

　　二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

　　三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。

　　四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

　　五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。

　　六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。

　　七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

　　八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。

　　综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

医院医保结算工作总结 篇四

　　时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！

　　作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。

　　收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了。收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象。一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满意。我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。

　　新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：

　　一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

　　二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

　　三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

　　最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保结算工作总结 篇五

　　过去的一年，我们医保处全体人员认真学习文件精神，紧紧围绕服务宗旨，创新廉洁意识，结合我科实际情况，以优质的服务赢得患者的高度赞誉。

　　一、全心全意做好本职工作

　　20xx年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万，菏泽市职工300人，报销额约160万，菏泽市居民xx人，报销额约7600元，牡丹区职工545人，报销额约224万，牡丹区居民292人，报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万。

　　二、努力提高服务礼仪素养

　　以精心管理为手段，以精心服务为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高质量、高水平地搞好服务，让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”的人性化服务，始终有到家的温暖，实现由满意服务到感动服务的提升。

　　三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立

　　科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定，建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围，如：

　　服务理念：“以患者为中心、以质量为核心”；

　　服务宗旨：“全心全意为患者服务”；

　　工作目标：精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。

　　新的一年，我们将从以下几个方面做好工作：

　　一、做好医保政策宣传

　　医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体人员熟练掌握报销流程，准确理解医保政策，并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传，科室人员还深入病房，在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策，使病人详细了解医保知识，及时登记报销。

　　二、及时调整工作重点，狠抓内部管理。

　　把握好医保准入关，办理住院手续时，首诊医生必须认真核实人，证，卡是否一致，医保办人员及时核实，发现冒名顶替及挂床现象严肃处理，拒付报销费用。把握好医保统筹费用关，合理检查，合理用药，合理治疗，对出院带药，超范围检查和用药，超出费用按医院规定由科室和个人承担。对收费项目不清或将不报销项目开成报销项目的罚款到科室。

　　三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用

　　发挥在医保管理中的协调作用，医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置，一手托三家，即要维护三方利益，又要协调三方关系，医保办总是处于焦点之中，一个问题往往涉及多个方面，医保办牵头协调，理顺关系。发挥医保管理工作中监督指导作用，医保工作政策性强，医务人员在为参保病人服务时，一切医疗活动要在医保政策的范围下进行，否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规，医保办会定期不定期巡视督查，及时发现及时处理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞台！在医保科这个小小的办公室里，我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值，默默的为医院的发展做出我们自己的贡献！

医院医保结算工作总结 篇六

　　今年五月，我所医保科正式成立，工作人员相继增加到3人，自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下，在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在全所同志的配合下，围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求，以服务全所军休干部为宗旨，团结协作共同努力，实现了我所医保工作的健康平稳运行，现就本年度的工作总结如下：

　　一、转变工作作风、树立服务观念

　　医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务，不是一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此，我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。

　　根据所党委的要求，按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神，医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动，在认真学习政策理论的同时，积极开展业务知识的自学自修。通过学习，在思想观念、工作作风、工作

　　方法上都有了明显的进步，服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来，我们紧紧围绕国家有关医保政策，结合医保工作的实际，转变工作作风，树立服务观念，转变工作方法，树立责任观念，以满腔的热忱辛勤开展工作，高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作，热情接待每一位军休干部，耐心解答军休干部所提的每一个问题，认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议，尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难，急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难，做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗，医疗费用按照有关政策规定及时给予报销，受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

　　二、积极开展工作，力求高标准的完成本职工作。

　　（一）建立健全军休干部健康档案

　　为全面及时掌握军休干部健康状况，本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案，并根据每位军休干部的健康情况进行了分类，按姓氏笔画统一编号，一人一档，同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数，更好的为军休干部服务。

　　（二）整理装订上级部门政策文件

　　为了在关键时刻有据可查、有规可循，医保科工作人员认真整理装订了自20xx年来上级各单位各部门下发的有关

　　医疗保险方面的政策文件，同时建立了电子目录，方便需要时浏览查阅，清晰准确的掌握运用相关政策精神。

　　（三）积极做好统计、审核及相关申报工作

　　本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规，积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作，及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料，同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

　　本年度我所共新增参保人员34名，其中军休干部29名，工作人员5名；医保科为22名军休干部申报特殊门诊，其中成功通过18名；办理了3名异地安置人员；探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

　　（四）关怀生病住院军休干部，树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心，表达组织对军休干部的关怀，进一步落实军休干部“两个待遇”。

　　今年来，本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法，对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院，已与4家医院的相关科室建立合作关系，为军休干部争取“绿色通道”，较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。