医院管理规章制度【优秀6篇】

医院管理规章制度 篇一

医院是一个重要的公共服务机构，其规范化管理对于提高医疗质量、保障患者权益至关重要。为了确保医院管理的有效性和公正性，医院管理规章制度应当建立并严格执行。

首先，医院管理规章制度应明确规定医院组织架构和职责分工。医院应设立科室、部门，并明确各科室、部门的职责和权限，确保医院内部的管理体系完善和科学。同时，医院管理规章制度还应规定医院领导层的职责与权限，确保医院管理层能够有效决策和监督。

其次，医院管理规章制度应明确规定医疗质量管理的要求。医院是提供医疗服务的机构，因此医疗质量是医院管理的核心。医院管理规章制度应规定医院的医疗质量评估标准和评估方法，并明确医院管理层和医务人员的责任和义务。此外，医院管理规章制度还应规定医院的药品、设备采购和使用管理，确保医院使用的药品和设备符合国家标准，并遵循科学的使用原则。

另外，医院管理规章制度还应规定医院的人事管理制度。医院是一个特殊的工作场所，医务人员的素质和能力对于医疗质量和患者安全至关重要。医院管理规章制度应规定医院人事招聘、培训和考核等方面的要求，确保医院的人员结构合理、素质优良。此外，医院管理规章制度还应规定医务人员的职业道德和行为规范，加强对医务人员的职业道德教育和监督，提高医务人员的职业素养。

最后，医院管理规章制度还应规定医院的财务管理制度。医院是一个经济实体，财务管理对于医院的可持续发展至关重要。医院管理规章制度应规定医院的财务管理流程和要求，确保医院财务的透明、规范和合法。同时，医院管理规章制度还应规定医院的收费政策和费用管理制度，确保医疗费用的公平和合理。

综上所述，医院管理规章制度对于医院的正常运行和发展具有重要的意义。医院管理规章制度应明确规定医院的组织架构和职责分工、医疗质量管理要求、人事管理制度和财务管理制度，以提高医院的管理水平和服务质量，保障患者的权益和安全。

医院管理规章制度 篇二

医院是一个特殊的公共服务机构，其规范化管理对于提高医疗质量、保障患者权益至关重要。为了确保医院管理的公正性和透明度，医院管理规章制度应当建立并严格执行。

首先，医院管理规章制度应明确规定医院内部的管理程序与流程。医院是一个庞大的组织体系，各个部门和科室之间的协作与配合对于医院的正常运行非常重要。医院管理规章制度应规定各个部门和科室之间的沟通和协作方式，明确管理程序和流程，确保医院内部管理的高效性和协同性。

其次，医院管理规章制度应明确规定医院的患者权益保护措施。患者是医院的服务对象，保护患者的权益是医院管理的核心任务之一。医院管理规章制度应规定医院对患者的隐私保护、知情同意、医疗纠纷处理等方面的要求，确保患者的合法权益得到有效保护。

另外，医院管理规章制度还应规定医院的安全管理制度。医院是一个公共场所，安全管理对于医院的正常运行和患者的安全至关重要。医院管理规章制度应规定医院的安全管理流程和要求，包括医院设施的安全、卫生和消防等方面的管理要求，确保医院的安全环境和患者的人身安全。

最后，医院管理规章制度还应规定医院的信息化管理制度。随着信息技术的发展，医院管理逐渐向信息化管理转变。医院管理规章制度应规定医院信息化管理的要求，包括电子病历管理、医院信息系统的运行和维护等方面的要求，确保医院信息的安全和有效使用。

综上所述，医院管理规章制度对于医院的规范化管理和公正运行具有重要意义。医院管理规章制度应明确规定医院内部的管理程序与流程、患者权益保护措施、安全管理制度和信息化管理制度，以提高医院的管理水平和服务质量，保障患者的权益和安全。

医院管理规章制度 篇三

1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。

发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：

(1)医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。

(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率>95%，无菌物品合格率100%。

(3)紫外线照射强度不得低于7。新进灯管≥90 。

5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理。

8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。

医院管理规章制度 篇四

1.ICU作为病重病人的监测声场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。

2.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。

4.统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长得批准，不得随意搬动。

5.做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。

6.任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。

7.ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。

8.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。

9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫除。

10.医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明和清洁卫生。

11.做好安全保卫，节约用水电。

2ICU规章制度

1.ICU 实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、教学、科研等各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科主任集中意见后再做决定。

2.ICU 对住院医师实行严格且正规的 5 年临床培训。

3.严格执行医院感染管理制度。

4.值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。

5.严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，仔细检查急救物品、药品和器械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。

6.室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需外借时，须经护士长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。

7.严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定期检查维修，所有精密仪器，均有使用说明和记录.注意仪器的保护和维修，加强保卫，注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。

8室内不留家属陪伴，遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地点等候.

9. 工作人员在医院范围内，严禁在任何时间、地点打牌、下棋和任何形式的赌博。上班(包括值班)期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用科内电脑玩游戏、炒股等。.非病室人员不得入内，室内不得会客、闲谈、喧哗，中心监护台严禁聊天，看报纸，以免影响监测。

3ICU病房管理制度

ICU病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制度：

1、ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入;

2、上午10：00之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客;

3、ICU病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息;

4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟;

5、病人送饭时间，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30;探视时间：下午3：00—4：30;

6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣;

7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅限2名探视家属。

4ICU护理工作规章制度

1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。

2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。

3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。

4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。

5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。

7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。

8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。

9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。

10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。

11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。

12、凡入ICU工作人员须

着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。

医院管理规章制度 篇五

1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。

7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。

8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。

9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。

10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。

11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。

13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。

医院管理规章制度 篇六

1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，

6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。