医院内部监督制度【精彩6篇】

医院内部监督制度 篇一

医院是一个重要的公共机构，负责为人们提供医疗服务。为了确保医院的正常运作和提供高质量的医疗服务，医院内部监督制度的建立和执行至关重要。医院内部监督制度不仅可以保障医疗服务的质量和安全，还可以维护医院的声誉和信誉。

医院内部监督制度包括了一系列规章制度和管理措施，旨在监督医院的各项业务活动。首先，医院应建立健全的内部监察机构，负责监督医院各个部门的运作和工作人员的行为。内部监察机构可以通过定期的检查、审核和评估，发现和纠正医院运作中的问题和不足之处。同时，医院还应建立投诉处理机制，接受患者和家属的投诉，并及时处理和回应。

其次，医院内部监督制度还应包括对医疗质量和安全的监督。医院应建立科学合理的医疗质量管理体系，制定相关的规章制度和操作规范，确保医疗服务的规范和标准化。医院还应设立医疗质量监测与评价机构，负责对医疗服务的质量和安全进行监测和评估。此外，医院还应加强药品和医疗器械的管理，确保其质量和安全符合相关法律法规的要求。

另外，医院内部监督制度还应加强对医务人员行为的监督。医院应建立严格的职业道德规范和行为准则，要求医务人员遵守职业操守和伦理道德。医院可以通过定期的考核和评估，对医务人员的行为进行监督和评估。对于违反职业道德和行为准则的医务人员，医院应及时进行处理和惩处，确保医务人员的行为合规和公正。

总之，医院内部监督制度的建立和执行对于医院的正常运作和提供高质量的医疗服务具有重要意义。医院应加强对医疗质量和安全的监督，建立健全的内部监察机构和投诉处理机制。同时，医院还应加强对医务人员行为的监督，建立严格的职业道德规范和行为准则。只有通过健全的监督制度，医院才能够更好地履行其职责，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

医院内部监督制度 篇二

医院是人们生命健康的守护者，为了确保医院的正常运行和提供高质量的医疗服务，医院内部监督制度不可或缺。医院内部监督制度旨在监督医院的各项业务活动，以确保医疗服务的质量和安全。

首先，医院内部监督制度应包括健全的内部控制体系。医院应建立完善的组织结构和职责分工，明确各个部门的职责和权限。医院还应制定相关的规章制度和操作规范，确保医院的各项工作按照科学合理的程序进行。此外，医院还应加强对财务管理和资金使用的监督，确保财务活动的合规和透明。

其次，医院内部监督制度还应加强对医疗质量和安全的监督。医院应建立科学合理的医疗质量管理体系，制定相关的规章制度和操作规范。医院还应设立医疗质量监测与评价机构，负责对医疗服务的质量和安全进行监测和评估。医院还应加强对药品和医疗器械的管理，确保其质量和安全符合相关法律法规的要求。

另外，医院内部监督制度还应加强对医务人员行为的监督。医院应建立严格的职业道德规范和行为准则，要求医务人员遵守职业操守和伦理道德。医院还应加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的职业素养和专业水平。对于违反职业道德和行为准则的医务人员，医院应及时进行处理和惩处，确保医务人员的行为合规和公正。

总之，医院内部监督制度的建立和执行对于医院的正常运作和提供高质量的医疗服务至关重要。医院应加强内部控制，建立健全的组织结构和职责分工。医院还应加强对医疗质量和安全的监督，建立科学合理的医疗质量管理体系。同时，医院还应加强对医务人员行为的监督，建立严格的职业道德规范和行为准则。只有通过健全的监督制度，医院才能够更好地履行其职责，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

医院内部监督制度 篇三

　　一、设立财务监督检查小组

　　检查小组定期、不定期的对医院财务执行情况进行监督检查，对发现的问题和薄弱环节，要采取有效督导措施，改进和完善医院财务管理制度。

　　二、实施细则

　　（一）、财务预算监督检查

　　1.医院财务是否按制度编制财务预算，一切收入、支出是否全部纳入预算管理。

　　2.财务预算是否坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，是否科学合理。

　　3.检查预算的执行情况，是否按已编制的预算组织收入、安排支出。

　　4.对预算执行中的问题，是否做出科学、客观地分析并采取了改进措施。

　　（二）、财务收入监督检查

　　1.各项收入的取得是否符合国家的有关法律和政策规定，是否由财务部门统一核算、统一管理，是否设立帐外帐和“小金库”。

　　2.门诊收款员、出纳员是否按规定的收款程序和要求进行工作，有无不按规定办理的现象。

　　3.各位收费人员是否将当日所收的款项按财务规定时间交给出纳员，有无不及时交款或不交款现象。

　　4．出纳员是否按时将发生的收入及时入账。

　　5.票据管理员是否按规定管理收入票据，是否按要求发放、登记，跟踪收款票据使用的整个环节，是否存在票据遗失等现象；检查票据管理员是否进行认真审核门诊、住院退费单据、所附凭证是否完整及退费审批情况。

　　6.预收金明细帐登记情况，是否及时准确的将发生的预收金收支入帐，月末是否将预收明细账余额并与总帐金额核对。

　　（三）、货币资金支付监督检查

　　1.检查货币资金支付授权批准手续是否健全、是否严格执行审批程序、是否存在越权审批行为。

　　2.各项货币资金支出是否符合国家有关财经法规、是否严格按照医院财务会计制度的规定确认、核算支出。

　　3.银行预留印鉴财务专用章与手章是否按内控要求由专人分别保管。

　　4.不定期检查库存现金的帐实相符情况，抽查银行对帐单、银行日记帐、银行存款余额调节表，核对是否相符。

　　5.货币资金支出是否取得合理合法的原始票据，支出是否及时准确下帐。

　　（四）、药品、库存物资控制监督检查

　　1.药品、库存物资的采购是否遵照国家相关规定，验收入库手续是否齐全；出库单是否填写详实、出库手续是否齐全。

　　2．部门会计是否严格按照财务制度办理出入库手续、是否及时记账、及时按财务科要求上报月末报表；出入库单据汇总金额是否与月末汇总表、账簿一致。

　　3.部门会计是否每月与财务科总帐进行核对，对帐情况如何，对于不相符的帐目是否按财务制度进行调整处理。

　　4.物资管理部门是否定期进行盘点，盘点出实物与帐簿不符的情况是否查明原因，并采取相应的措施进行处理，是否存在物资损坏、长期积压而未采取处理措施的现象。对药品、库存物资的盘盈、盘亏、毁损的处理程序是否完备。

　　（五）、固定资产监督检查

　　1.固定资产的购置、大修理、盘盈、盘亏、毁损报废、闲置、有偿转让等环节的会计核算是否执行国家有关法律法规和医院会计制度，固定资产技术改造、大修理替换下来的材料零部件是否存在越权处置或处置不当的情况。

　　2.固定资产明细会计是否定期与财务对帐，对帐情况如何，固定资产档案管理是否完整、规范，档案与实物是否相符。

　　3.闲置的固定资产是否已由供应科固定资产管理人员进行封存管理，并定期进行养护。

　　4.毁损、报废的固定资产是否进行技术鉴定，是否办理相关报批手续并进行财务处理。

　　5.盘亏的固定资产是否查明原因并进行盘亏责任认定以及是否按国家有关的法律法规和医院有关制度进行处理。

　　（六）、债权和债务监督检查

　　1.债权是否存在越权审批，审批手续是否健全，是否定期进行债权清理及债权帐龄分析。

　　2.应收医疗款中病人欠费是否有领导批示。

　　3.债务的执行情况是否存在越权审批，是否进行及时清偿清理。

　　三、经济责任追究制度

　　（1）、对不按规定执行财务会计制度的，要限期改正。

　　（2）、对违反财务会计制度规定，未造成严重后果的，要限期纠正，并对相关责任人予以通报批评。

　　（3）、对违反财务会计制度规定，造成严重后果的，追究部门领导的行政责任。

　　（4）、对违反财经法规的，按照《财政违法行为处罚处分条例》给予处理、处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医院内部监督制度 篇四

　　一、门卫、巡逻、值班制度：

　　门卫要选派能胜任的人员担任门卫。严守岗位，尽职尽责，单位内部人员凭证件出入，外来联系工作凭证实出入，陪护、探视病人按医院有关规定出入，物资器材和出院病人自代物品凭有关科室出门条放行，车辆出入要接受门卫查询。

　　巡逻要工作责任心强，身体健康，具有一定法律知识和能处理情况的人担任此项工作，维护医院内部的治安和正常工作秩序。

　　管钱、管物品的部门必须有人值班，值班人员要有职责，不得使用弱病残和临时工值班。价值在人民币10万元以上的医技科室也应值班。

　　二、生产安全制度：

　　1、医疗上的按照医、护部门制定的制度遵守执行。

　　2、电工必须是经过专业培训取得证书的方能上岗，按规定和要求作业，而且具备一定的用电防火知识。配电房系要害部门，应按规定安装安全防范设备和定期对设备的维修保养，防止事故发生。

　　3、锅炉操作必须是经过专业培训和取得证书的方能上岗位，制定操作制度和职责，按规定和要求对锅炉进行检修，清垢处理，防止事故发生。

　　4、要加强对车辆驾驶人员的安全教育，严格遵守交通法规，严禁违章开车。

医院内部监督制度 篇五

　　检验科消毒隔离制度

　　1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

　　6、报告单应消毒后发放。

　　7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

　　8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　洗衣房消毒隔离制度

　　1、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。

　　2、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

　　3、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。

　　4、清洁被服专区存放。

　　5、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

　　6、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

医院内部监督制度 篇六

　　第一条考勤是企业管理的基础性工作，是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据，各级领导必须给予重视。

　　医院的考勤管理由人事部劳资处负责，各部（医院）的考勤管理由综合处或指派专人负责。各处（班组）应指派责任心强的人员担任考勤员，逐日认真记载考勤。

　　第二条考勤员职责

　　1．按规定认真、及时、准确地记载考勤。

　　2．如实反映本单位考勤中的问题。

　　3．妥善保管各种休假凭证。

　　4．及时汇总单位考勤结果上报。

　　第三条记载考勤符号：

　　出勤√、事假×、病假△、旷工○、婚假、丧假±、产假探亲假□、公伤假夜班计划生育假看病倒休∧。

　　第四条各部（医院）应在25日将当月考勤结果汇总报劳资财务部门核算工资奖金，季初4日前将当季考勤结果汇总报医院人事部劳资处。

　　第五条事假

　　1.职工遇事必须于工作日亲自办理的，应事先请假。不能事先请假的，可用电话、电报、书信、带口信等方式请假。假满也应提前办理续假。

　　2.基层管理人员、工人请假3天内，由部长审批，4天以上由部门主管总经理审批。部门副职人员请假，由部门主管总经理（主任）审批。医院副总经理（副主任）请假，由医院主管总经理审批。事假期间不发工资。

　　3.管理人员每季度累计事假不足3天照发工资，有薪事假可累计使用，但不得提前或跨年度使用。

　　享受有薪事假的管理人员，平日加班不发加班工资。零星加班不累计存休。

　　有薪事假的天数：2月底到医院工作的为12天；3月至5月底到医院工作的为9天；

　　6月至9月底到医院工作的为6天；9月至11月底到医院工作的为3天；12月到医院工作的不享受有薪事假。全年事假天数不足应享受有薪事假天数的按加班论。

　　第六条病假

　　1．因病或非因公受伤或凭合同医院病休证明准病假。非合同医院的病休证明经主管领导同意，也可确认病假。

　　2．年累计病假超过半年、工龄满8年的职工按75％计发工资；工龄满3年（含3年）的职工按70％计发工资；工龄不满3年的职工按65％计发工资。

　　3．到医院看病，给假半天，按“看病”考勤，不影响工资，超过半天者，其超过的时间按事假考勤。

　　第七条公伤

　　1．因公负伤因公致残者，持医院诊断证明经人事部确认，可按公伤假考勤，公伤假期间工资照发。

　　2．因公负伤，愈后复发者，经所在单位、人事部、办公室、联席会议鉴定，确认为旧伤复发的，可按公伤对待。

　　第八条婚假

　　职工结婚持结婚证书，享受婚假3天。男女双方都达到晚婚年龄（男26岁、女24岁）增加婚假7天。因对方在外地工作而需到外地结婚的酌情增计路程假。婚假期间工资照发，路费不予报销。婚假不能分段使用。

　　第九条丧假

　　职工配偶、父母、子女或养父母死亡，给丧假3天，祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，给丧假2天，外地酌情计路程假，假期工资照发。

　　第十条产假、计划生育假

　　1．产假一般为56天，5个月内的早产产假30天，双胞胎产假72天，产假应产前产后连续计算，假期工资照发。

　　2．符合晚育年龄（女24岁）并领取独生子女证者产假为72天，女职工生育无人照顾，经女方单位出据证明，可酌情给男方15天以内的假期，按计划生育假考勤。男方使用的天数应冲减女方产假天数。

　　3．女职工计划外生育，其休息时间以事假论。

　　4．各种节育、绝育手术按医务部门的休假证明准假。

　　5．配偶在本市工作，行绝育手术后需要护理，可持绝育手术证明享受二天的计划生育假。

　　6．一年内做两次人工流产，其中一次按事假。

　　第十一条探亲假

　　1．享受探亲假的范围条件：

　　（1）工作满1年的正式职工，不能利用公休假日与父母或配偶团聚又同父母或配偶不住在一地的，可享受探亲假待遇。

　　（2）职工丧偶已满1年又未重新结婚，有未成年（指18岁以下）的子女寄养在外省市的可享受探望子女的待遇。

　　（3）自幼由养父、养母或抚养人抚，养长大后仍保持经济关系的职工，经养父母、抚养人所在单位、街道办事处、乡政府开据证明证实的，可享受探望养父母或抚养人的待遇，但不得享受探望生父母的待遇。

　　（4）领取结婚证书的职工，领取证书的当年，可再享受最后一次探望父母的'待遇。

　　（5）已婚职工父母均在外地居住者，每四年可享受一次探亲待遇。

　　2．具有以下情况的职工不能享受探亲假：

　　（1）各类学校毕业生，在见习期间不享受探亲待遇。见习期满，当年即可享受探亲待遇。不实行见习期的人员，凡上半年定级的，当年即可享受探亲待遇，凡下半年定级的，下年度享受探亲待遇。

　　（2）工人在学徒期、熟练期内不享受探亲待遇，学徒（熟练）期满，当年即可享受探亲待遇。

　　（3）丧偶的职工，当年不能享受每年一次探父母的待遇。

　　（4）家居远郊区县，已按规定领取了交通补助费的职工，不享受探亲待遇。

　　（5）职工与父或母任何一方能利用公休日团聚连续满30天，未婚职工当年与父母团聚连续满20天的，当年不享受探亲待遇。

　　3．职工探亲假期

　　（1）职工探望配偶，每年给予一方探亲假一次，假期30天。享受有薪事假的管理人员，平日加班不发加班工资。零星加班不累计存休。

　　（2）未婚职工探望父母，原则上每年给假一次，假期为20天，自愿两年探亲一次的可两年给假一次，假期为45天。

　　（3）已婚职工探望父母的每四年给假一次，假期为20天。4年起始时间以结婚次年计算。

　　（4）探亲假期指与亲人团聚的实际时间，另外根据实际情况给予路程假。探亲假期包括公休日，不包括法定节日。

　　（5）探亲假期工资照发。

　　（6）探亲假原上则应一次使用，经同意可分二次使用，分期使用探亲假，只给一次路程假，报销一次往返路费。

　　4．探亲假的管理

　　（1）职工探亲，须事前填写探亲申请，经部门领导批准报人事部审核，财务部凭人事部批准的探亲申请予以报销往返路费。

　　（2）各部（医院）应根据工作的情况，有计划地安排职工探亲，职工本人应服从组织的安排。

　　（3）外单位调入医院职工，应呈上原单位当年或四年期内探亲情况的证明后再予安排探亲。

　　第十二条加班倒休

　　1．充分利用8小时工作，提高工作效率，严格控制加班加点，确因工作需要加班加点应经单位领导批准。

　　2．管理人员平日加班一次4小时以上按实际加班时间给同等时间存休，不足4小时的加班加点，不能累计加班存休。

　　3．工人平日加班按实际加班时间给予同等时间存休，确实不能倒休可按本人日平均工资的100计发加班工资。

　　4．管理人员、工人在法定节日加班（元旦、劳动节、国庆节、春节）按本人日工资的200计发加班工资。

　　5．职工遇事，可用存休倒休。存休不能跨年使用。各部（医院）应严格存休的记载管理。

　　第十三条旷工

　　1．凡下列情况均以旷工论：

　　（1）用不正当手段，骗取、涂改、伪造休假证明；

　　（2）未请假或请假未批准，不到单位上班；

　　（3）不服从工作调动，经教育仍不到岗；

　　（4）被公安部门拘留；

　　（5）打架斗殴、违纪致伤造成休息。

　　2．旷工扣发工资。

　　第十四条本制度未尽事宜按上级有关规定执行。

　　第十五条本制度自批准之日起执行。本制度解释权归人事部劳资处。