大病救助申请书样本【经典6篇】

大病救助申请书样本 篇一

尊敬的领导：

您好！我是XX市XX区的一名普通市民，我的名字是张XX。我通过朋友得知贵市设立了大病救助基金，特此向您提出申请，希望能够得到您的帮助和支持。

我于去年被诊断出患有XX疾病，该疾病是一种罕见的遗传性疾病，对我的身体造成了严重的损害。由于病情的恶化，我不得不接受长期的治疗和药物维持，这给我的家庭带来了沉重的经济负担。

经过多方求助和调查，我了解到贵市设立了大病救助基金，用于帮助像我这样的患者减轻经济压力。我非常感激贵市政府对弱势群体的关心和支持，希望能够得到贵市的帮助，缓解我和我的家人的困境。

根据贵市大病救助政策的要求，我已准备齐全了申请材料。以下是我提交的相关证明文件：

1. XX疾病的确诊证明：由XX医院出具的疾病确诊证明书，详细说明了我的病情和治疗方案。

2. 家庭经济状况证明：我提交了我的家庭成员的收入证明、住房证明以及其他相关财务证明，证明了我们家庭的经济困难。

3. 医疗费用报销材料：我提交了过去一年内的医疗费用报销材料，证明了我所承担的高额医疗费用。

我衷心希望能够得到贵市政府的关注和支持，帮助我度过这个艰难的时期。我相信，只要得到贵市政府的帮助，我一定能够克服疾病，重返社会，为社会做出更多的贡献。

再次感谢您的关注和帮助，期待您的答复！

此致

敬礼

张XX

大病救助申请书样本 篇二

尊敬的领导：

您好！我是XX市XX区的一名普通市民，我叫李XX。我写信给您是因为我听说贵市设立了大病救助基金，我希望能够得到您的帮助和支持。

在今年，我被诊断出患有XX疾病，该疾病是一种严重的罕见病，对我的生活和工作造成了巨大的困扰。由于病情的恶化，我不得不接受长期的治疗和手术，这给我和我的家庭带来了极大的经济负担。

经过多方求助和调查，我了解到贵市设立了大病救助基金，用于帮助像我这样的患者减轻经济压力。我非常感激贵市政府对困难群体的关心和支持，希望能够得到贵市的帮助，缓解我和我的家人的困境。

根据贵市大病救助政策的要求，我已准备了申请材料。以下是我提交的相关证明文件：

1. XX疾病的确诊证明：由XX医院出具的疾病确诊证明书，详细说明了我的病情和治疗方案。

2. 家庭经济状况证明：我提交了我的家庭成员的收入证明、住房证明以及其他相关财务证明，证明了我们家庭的经济困难。

3. 医疗费用报销材料：我提交了过去一年内的医疗费用报销材料，证明了我所承担的高额医疗费用。

我真诚地希望能够得到贵市政府的关注和帮助，帮助我渡过这个难关。我相信，只要得到贵市政府的支持，我一定能够战胜疾病，重新恢复健康，为社会做出更多的贡献。

再次感谢您的关注和帮助，期待您的答复！

此致

敬礼

李XX

大病救助申请书样本 篇三

尊敬的领导：

　　你好！

　　本人是**市**街**社区居民**，借住父母家。本人父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

　　本人本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，本人的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节本人又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在本人的

生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉本人们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。本人深信政府会给本人们解决实际困难，解决本人们的生活危机，向本人们伸出援助之手！本人们全家期待着您的佳音。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　**年**月**日

大病救助申请书样本 篇四

尊敬的领导：

　　本人叫**，家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。本人的家庭情况是：本人本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于****年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19**年生，先天性呆傻，无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤，19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。

　　此致

敬礼！

　　申请人：***

　　**年**月**日

大病救助申请书样本 篇五

XX民政部门：

　　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于本人家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让本人的家庭负债累累，本人又失去了劳动能力，本人的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，本人只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

　　此致

敬礼

　　申请人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申请书样本 篇六

梁河县民政部门:

　　本人叫xxx，男，汉族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。

　　本人自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮本人治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　　此致

敬礼

　　申请人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日