纠纷调解协议书范本(推荐6篇)

纠纷调解协议书范本 篇一

纠纷调解协议书

甲方：（原告）

乙方：（被告）

鉴于甲乙双方在以下争议事项上存在分歧，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定，经双方自愿协商一致，达成如下调解协议：

一、争议事项及调解内容

1. 甲方与乙方就（具体争议事项）发生争议，经双方协商一致，决定通过调解方式解决争议。

2. 双方同意由（调解机构名称）进行调解，并接受其调解结果。

二、调解程序与方式

1. 双方应在签署本协议之日起（具体期限）内，将争议提交给调解机构进行调解。

2. 调解机构应根据双方提供的相关证据材料，进行调查与审理，并邀请双方出席调解会议。

3. 调解会议应由调解员主持，双方应在会议上如实陈述自己的意见、主张和证据。

4. 调解员应公正、中立地进行调解，协助双方达成争议解决方案。

5. 双方应全程配合调解机构的工作，提供真实、完整的资料和信息，并在调解过程中积极主动地交流与沟通。

三、调解结果与履行

1. 经调解机构调解，双方达成如下协议：

（具体调解结果）

2. 双方同意按照调解结果履行，不再就该争议事项继续争议，互不追究。

四、保密条款

1. 双方同意对调解过程及结果进行保密，不得将调解过程、调解结果向任何第三方披露。

2. 双方同意不得将调解结果作为其他争议的依据，也不得向法院或其他司法机关提起与该争议有关的诉讼或申请仲裁。

五、其他约定事项

（可根据实际情况自行添加）

六、争议解决方式

双方同意，如对本协议内容或履行存在争议，应提交有管辖权的人民法院或仲裁机构解决。

七、协议生效与解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议生效后，若未按约定履行，双方有权解除本协议，并可根据实际情况追究对方的违约责任。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）：

日期： 日期：

纠纷调解协议书范本 篇二

纠纷调解协议书

甲方：（原告）

乙方：（被告）

鉴于甲乙双方在以下争议事项上存在分歧，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定，经双方自愿协商一致，达成如下调解协议：

一、争议事项及调解内容

1. 甲方与乙方就（具体争议事项）发生争议，经双方协商一致，决定通过调解方式解决争议。

2. 双方同意由（调解机构名称）进行调解，并接受其调解结果。

二、调解程序与方式

1. 双方应在签署本协议之日起（具体期限）内，将争议提交给调解机构进行调解。

2. 调解机构应根据双方提供的相关证据材料，进行调查与审理，并邀请双方出席调解会议。

3. 调解会议应由调解员主持，双方应在会议上如实陈述自己的意见、主张和证据。

4. 调解员应公正、中立地进行调解，协助双方达成争议解决方案。

5. 双方应全程配合调解机构的工作，提供真实、完整的资料和信息，并在调解过程中积极主动地交流与沟通。

三、调解结果与履行

1. 经调解机构调解，双方达成如下协议：

（具体调解结果）

2. 双方同意按照调解结果履行，不再就该争议事项继续争议，互不追究。

四、保密条款

1. 双方同意对调解过程及结果进行保密，不得将调解过程、调解结果向任何第三方披露。

2. 双方同意不得将调解结果作为其他争议的依据，也不得向法院或其他司法机关提起与该争议有关的诉讼或申请仲裁。

五、其他约定事项

（可根据实际情况自行添加）

六、争议解决方式

双方同意，如对本协议内容或履行存在争议，应提交有管辖权的人民法院或仲裁机构解决。

七、协议生效与解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议生效后，若未按约定履行，双方有权解除本协议，并可根据实际情况追究对方的违约责任。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）：

日期： 日期：

纠纷调解协议书范本 篇三

合同争议

申请人名称：________有限责任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉

被申请人名称：_______纺织有限责任公司法定代表人：江长清委托代理人：黄伟

争议的主要事实：

申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20____年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20____年____月____日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20____年____月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人：________被申请方代理人：________调解员署名：________

20____年____月____日

纠纷调解协议书范本 篇四

工地人身损害

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就________年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于________年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于________年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)

乙方(签字)

丙方：

丁方：

见证人(签字)

签约日期：年月日

签约地点：

纠纷调解协议书范本 篇五

医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________(￥_____元)

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支

付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人(签章)：________

患方签字：____________

签注日期：____年____月____日

纠纷调解协议书范本 篇六

现场治安调解协议书

__市局

治安调解协议书

_公(__)治调字[20__0]第__号

主持人：___单位：及职务：__派出所所长

调解地点：__局__派出所

当事人：_________，性别：______，年龄：_________，身份证件及号码：_______________，工作单位及职业：__________________，家庭住址：___________________

当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________

调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

2010年4月5日10时许，___因___欠其商店的货款，便到同妻子___到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，___就将___头部打伤，致___受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

(一)、___自愿向一次性赔偿___医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

(二)、___应将___所欠的货款多少元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，___表示同意。

(三)、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________

当事人意见：签名(盖章)：________

主持人签名：______________

见证人签名：______________

(机关印章)

_____年___月__日