病历复印申请书(最新6篇)

病历复印申请书 篇一

尊敬的医院管理部门：

我是患者的家属，现向贵医院申请复印病历的权限。我希望能够获得患者的完整病历复印件，以便更好地了解患者的病情和治疗过程。

首先，我想说明我申请复印病历的原因。患者是我的亲人，由于身体状况不佳，我们正在寻求其他医疗机构的意见和建议。为了更好地协助其他医生进行诊断和治疗，我们需要提供完整的病历资料。而且，我们也希望能够在患者康复后，回顾整个病程，以便更好地预防和管理类似疾病。

其次，我了解到根据相关法律法规，患者的病历是属于个人隐私信息，但也可以根据合法的理由进行申请复印。在此，我愿意提供相关的证明文件，如患者的身份证明、医保卡、家属关系证明等，以确保我的申请合法合规。同时，我也承诺会妥善保管复印件，不会将其用于非法用途。

最后，我希望能够尽快获得复印病历的权限，并尽早取得复印件。对于复印的费用，我也会按照医院规定进行支付。如果需要提供更多的信息或文件，请及时告知，我会尽快补充完善。

感谢贵医院对我的申请的关注和支持。我相信，通过复印病历，我们能够更好地了解患者的病情，为其提供更好的医疗服务。期待您的回复。

患者家属 XXX

日期：XXXX年XX月XX日

病历复印申请书 篇二

尊敬的医院管理部门：

我是患者本人，特此向贵医院申请复印病历的权限。我希望能够获得自己的完整病历复印件，以便更好地管理个人健康和提供其他医疗机构的诊断和治疗。

首先，我想说明我申请复印病历的原因。作为患者，我需要对自己的病情有一个全面的了解，以便更好地管理和预防类似疾病。同时，我也希望能够咨询其他医生的意见，以便获得更多的治疗选择和建议。而这些都需要依赖于完整的病历资料。

其次，我了解到根据相关法律法规，患者的病历是属于个人隐私信息，但也可以根据合法的理由进行申请复印。在此，我愿意提供相关的证明文件，如身份证明、医保卡等，以确保我的申请合法合规。同时，我也承诺会妥善保管复印件，不会将其用于非法用途。

最后，我希望能够尽快获得复印病历的权限，并尽早取得复印件。对于复印的费用，我也会按照医院规定进行支付。如果需要提供更多的信息或文件，请及时告知，我会尽快补充完善。

感谢贵医院对我的申请的关注和支持。我相信，通过复印病历，我能够更好地管理个人健康，为自己提供更好的医疗服务。期待您的回复。

患者 XXX

日期：XXXX年XX月XX日

病历复印申请书 篇三

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病历复印申请书 篇四

申请复印的项目请在方框中打门急诊病。

病历复印申请书 篇五

2017-08-03 08:57:50 | #1楼回目录

病历复印申请书 篇六

武穴市红十字会医院：

患者于20年 月 日在贵院住院治疗，住院病历号 。现根据国家有关规定，申请复印此次住院的有关病历资料，具体复印内容如下：

□出院记录□住院志

□特殊检查（治疗）知情同意书□手术知情同意书 □手术及麻醉记录单□病理报告

□医学影像检查资料□检验报告

□医嘱单□护理记录

□体温单

申请人签名：

患者身份证号：

年月日

【必备有效证明粘贴处】