城镇职工医疗保险定点药店服务协议(经典3篇)
城镇职工医疗保险定点药店服务协议 篇一
城镇职工医疗保险定点药店服务协议是城镇职工医疗保险制度中的一项重要内容,旨在规范定点药店的服务行为,保障参保人员的合法权益。本文将围绕城镇职工医疗保险定点药店服务协议的背景、内容和意义进行探讨。
首先,我们来看一下背景。城镇职工医疗保险定点药店服务协议的出现是为了解决城镇职工医疗保险制度中存在的问题。在过去,参保人员在就医过程中常常遇到定点药店服务不规范、价格不透明等问题,导致他们的权益无法得到保障。为了改变这种现状,相关部门制定了城镇职工医疗保险定点药店服务协议,明确了定点药店的责任和义务,保障了参保人员的合法权益。
其次,我们来看一下定点药店服务协议的内容。一般而言,定点药店服务协议包括以下几个方面的内容:一是定点药店的基本信息,包括名称、地址等;二是定点药店的服务承诺,包括提供合格的药品、提供规范的服务等;三是定点药店的服务价格,包括合理的价格、明码标价等;四是定点药店的违约责任,即药店未能履行协议所规定的义务时应承担的责任;五是定点药店的监督和管理,包括监督机构的职责和参保人员的举报渠道等。
最后,我们来看一下定点药店服务协议的意义。城镇职工医疗保险定点药店服务协议的出台对于参保人员的权益保护具有重要意义。一方面,定点药店服务协议规范了定点药店的服务行为,保障了参保人员在就医过程中的合法权益;另一方面,定点药店服务协议明确了参保人员的权利和义务,提高了参保人员的知情权和选择权。通过加强定点药店的监督和管理,城镇职工医疗保险制度能够更好地为参保人员提供优质的医疗保障。
综上所述,城镇职工医疗保险定点药店服务协议对于城镇职工医疗保险制度的健康发展具有重要意义。通过规范定点药店的服务行为,保障参保人员的合法权益,城镇职工医疗保险制度能够更好地为参保人员提供优质的医疗保障。参保人员也应积极了解和遵守定点药店服务协议,保护自己的权益,并通过举报渠道对违规行为进行监督,共同促进城镇职工医疗保险制度的健康发展。
城镇职工医疗保险定点药店服务协议 篇二
城镇职工医疗保险定点药店服务协议是城镇职工医疗保险制度中的一项重要内容,通过规范定点药店的服务行为,保障参保人员的合法权益。本文将围绕城镇职工医疗保险定点药店服务协议的履行情况和问题进行探讨。
首先,我们来看一下定点药店服务协议的履行情况。根据相关数据统计,城镇职工医疗保险定点药店服务协议的履行情况总体较好。定点药店普遍提供了合格的药品和规范的服务,参保人员的权益得到了较好的保障。此外,定点药店的价格也相对合理,明码标价,便于参保人员了解和选择。定点药店的监督和管理也得到了加强,监督机构定期对定点药店进行检查和评估,确保其按照协议履行相应的责任和义务。
然而,我们也应该看到定点药店服务协议履行中存在的问题。首先,有些定点药店存在服务质量不稳定的问题,有时提供的药品质量无法得到保证,给参保人员带来了一定的风险。其次,定点药店的服务价格不够透明,有些药品的价格虽然明码标价,但存在虚高的情况,给参保人员造成了经济负担。此外,定点药店的监督和管理还存在一定的不足,监督机构对定点药店的监管力度不够,导致一些违规行为难以查处。
针对以上问题,我们应该采取相应的措施加以解决。一方面,加强对定点药店的监督和管理,加大对违规行为的查处力度,确保定点药店按照协议履行相应的责任和义务。另一方面,加强参保人员的监督和管理,提高参保人员的知情权和选择权,鼓励他们积极行使监督权利,通过举报渠道向相关部门反映问题。同时,也可以加强对定点药店的培训和指导,提高其服务质量和管理水平。
综上所述,城镇职工医疗保险定点药店服务协议的履行情况总体较好,但仍存在一些问题。通过加强监督和管理,提高参保人员的监督能力,加强定点药店的培训和指导,我们相信城镇职工医疗保险定点药店服务协议的履行情况将会得到进一步改善,参保人员的合法权益将得到更好的保障。
城镇职工医疗保险定点药店服务协议 篇三
城镇职工医疗保险定点药店服务协议
甲方:_________
乙方:_________
根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发[1999]16号)的有关规定,为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务,甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商,签订协议如下:
第一条 甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规,严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。
第二条 乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定,为参保人员提供基本医疗保险用药处方分配服务,必须做到药品质量合格、安全有效。乙方必须配备专(兼)职管理人员,并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统,相关的软件由甲方负责提供。
第三条 甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的`信息和调整情况以及参保人员的变动情况。
第四条 乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌,以方便患者辨认购药。
第五条 参保人员持本人定点医疗机构医生开具有处方(以下称外配处方)到乙方调剂,乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符,准确无误后才能予以调剂。
第六条 参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定,给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。
第七条 乙方无正当理由,不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请示。若认定外配处方配伍或剂量有疑议时,要告知参保人员,原开处方的医生修改后再给予调剂。
第八条 参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各种原因不能完成处方调剂时,应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。
第九条 参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂完毕后,应开具收据并留存根以备核查。若需要支付现金(药品需用参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时,乙方要开具现金收据。
第十条 乙方按规定(月、双月、季)将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单送给甲方以备核查(内容包括:参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量药费等)。
第十一条 乙方向甲方交送审核的药费中,有下列情况之一者由乙方负责:
(一)处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符,乙方仍予以受理;
(二)参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方,乙方仍予受理;
(三)未依照处方调剂;
(四)调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围;
(五)出售的药品中出现假药、劣药;
(六)违反国家物价政策,售出药品价格高于国家定价,其差价部分应予追回。
第十二条 乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院全谋骗取医疗保险金等违规情况,相关费用甲方不予支付。并视情节轻重,建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。
第十三条 甲方如发现重复核付的药品费,应在下期支付款中扣除追回。
第十四条 甲方应于乙方送达药品费申请之日起_________日办理暂付事宜,暂付款按审核后总额的90%按期支付给定点药店,其余10%留作保证金,根据年终考核审定情况最迟于次年_________月_________日前结算。
第十五条 乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费,应定期向甲方申报药品费清单
申请核付。第十六条 甲方为了审查医疗保险给付需要,请乙方提供说明,或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料,乙方应详细说明并提供有关文件及资料,不得拒绝。
第十七条 在协议期内,乙方地址、名称变更应事先通知甲方,并终止协议,同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》,自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者,自药品主管机关核定之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应改签协议或终止原协议。
第十八条 双方无论以何种理由终止协议,必须提前_________日通知对方。
第十九条 甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时,可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第二十条 如乙方违反国家有关法律、法规,则按有关规定处理。
第二十一条 本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。
第二十二条 本协议有效期_________年,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第二十三条 协议期满,经双方协商,可以在协议期满前_________个月内续签。
第二十四条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
法人代表(签名):_________法人代表(签名):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点:_________ 签订地点:_________